複数名で予約した場合の提出資料

職域接種予約システムの都合により、4名以上で予約をした場合であっても、3名分までの情報しかご入力いただけません。

下記様式をダウンロードして、必要事項をご入力いただき、

メール(covid-19@noboribetsu.cci.or.jp)

又は、

FAX(0143-85-4199)で申込期限までに送付してください。

 

送付いただけない場合は、予約を取り消すことがありますので、ご了承ください。

 

 

ダウンロード
追加接種予約-複数名用.xlsx
Microsoft Excel 23.0 KB